神经性耳聋-常见问答-张氏针灸
常见问答
当前位置:乐仑彩票平台 > 新闻中心 > 常见问答

神经性耳聋

发布于:2014-07-20 20:34:34
【概述】
  耳聋是指听力减退,明显低于正常的一种病症。多是由于先天性或后天性原因引起的耳蜗、听神经和听中枢的病变,使传入内耳的声波不能感受而致。因聋致哑,则称聋哑。本节重点介绍药物中毒的感音性耳聋。对感音性耳聋,现代西医学尚无特效疗法。
  近现代用针灸治疗耳聋,早在1927年就有文章发表。关于50年代和60年代末至70年代初,曾两度掀起针灸治疗耳聋及聋哑症的高潮。虽然对此有不同的看法,但所做的一系列工作,和所积累的病例,无疑对深入认识针灸治疗本病的临床规律是有无可否认的帮助的。近几年来,针灸治疗感音性耳聋,特别是药物中毒性耳聋工作,继续在进行,在临床观察上显得更客观和细致,多数病例均经治疗前后反复测试,并以听力曲线的改变作为客观依据之一。在穴位刺激方法上,除了原有的电针、鼓岬针、埋线、穴位注射等多种疗法之外,着重在取穴和手法上下功夫,使有效率有一定提高。国外,主要是日本、法国等国家,自70年代以来,也开始注重针灸治聋的研究,一般认为针灸对部分耳聋患者有效。取穴大致和我国相类,方法则以针刺为主。
  针灸治疗感音性耳聋的有效率,在70年代约为54~75%,目前,约为87%。
  关于针刺治聋机制,多从内耳血管通透性、耳蜗电位、耳蜗形态及皮层听区兴奋性等的改变来进行探讨,已发现针刺可能是通过内耳血管渗透性的增强,改善听觉末梢营养,使未完全损害部分得以恢复某些功能;同时针灸可使部分病人耳蜗电位波幅加大,反映了耳蜗机能的提高。针灸尚可增强皮层兴奋性。但总的来说,对这一课题的客观规律的认识,目前还很不清楚。

【治疗】
  体针(之一)
  (一)取穴
  主穴:耳门、听宫、听会、翳风、瘛脉。
  配穴:百会、合谷、中渚、外关、足临泣;哑者加哑门、廉泉。
  (二)治法
  以主穴为主,酌加配穴。耳门,针尖斜向耳道下方,进针3.0~4.0厘米。听宫,针尖斜向后下方缓缓进针,深度同上。听会穴,针尖略向后斜,深度同上。翳风,针尖向前略朝上;瘛脉,针尖斜向前下方,二穴深度同上。均以局部和耳道有明显酸胀感为度。百会,针尖略朝后斜,针0.3~0.5厘米。合谷,针尖指向食指,进针2.0~2.5厘米。中渚垂直刺入1.5~2.0厘米。外关,垂直刺入同样深度。临泣针尖略斜向踝部,刺入2.0~2.5厘米。哑门垂直刺入3.0~4.0厘米。廉泉,针尖向后上方针3.0~4.0厘米。以局部酸胀重为度。然后均施行输刺法,要求如下:进针时快速捻入,待针尖入皮肤后即停止旋捻,直刺到应有的深度,使之产生得气感。然后用平补平泻手法捻针数次,留针30分钟。在留针期间,可作轻微捻针。出针时不捻转,每日1次,穴位轮流选用,每10次为一疗程。停针3~5天。
  (三)疗效评价
  用上法治疗感音性耳聋。根据已积累的临床资料,本法对癔病性或精神性耳聋,针刺的疗效是肯定的。对于聋哑症,针刺的疗效主要表现的主观感觉上,即针后患者自觉听力有提高,但针后和针前的听力曲线改变并不明显。如对30例感音性耳聋哑症患者统计,以听力提高10分贝作为有效,结果耳聋有效率为56.7%,而聋哑症仅为17.9%。以病程短、病变属可逆性者效果好,而病程长及不可逆者有效率低。另外,用本法治疗传导性耳聋效果较差,因中耳炎引起的耳聋患者多无效果(65~82%听力无改变)。
  体针(之二)
  (一)取穴
  主穴:完骨。
  配穴:听宫、瘛脉、翳风、角孙、耳门、厉兑、商阳、关冲、百会。
  (二)治法
  以完骨穴为主,酌加配穴2~3个。完骨穴,取聋耳同侧穴位。嘱病人正坐,头略向前倾,用28~30号针,长约2~2.5寸。进针时,针体与颈部呈60度夹角,向同侧眼眶外缘进针,深达1.5~1.8寸,至患者自觉耳内有麻、胀、痒、热感或耳内有鸣响感、豁然开朗的通气感为得气,用平补平泻快速捻转加小提插法0.5~1分钟,待针感强烈后,即出针,翳风穴,取30号2.0寸毫针,斜向内上进针1.5寸,使耳内发胀,如有风行。商阳、关冲、厉兑,以三棱针点刺出血,百会以皮肤针作中度叩打5分钟,余穴用常规针刺法,留针30分钟,手法为平补平泻或补法。如为小儿患者,均不留针。每日或隔日1次,10次为一疗程,停针3天,再进行下一疗程。
  在治疗期间,可内服下述药方:银花30克,连翘15克,牛蒡子15克,菊花15克,生地15克,白蒺藜15克,桔梗15克,甘草15克,每日1剂,煎服2次。
  (三)疗效评价
  疗效判别标准:显效:单耳听力提高30分贝以上;有效:单耳听力提高15~20分贝;无效:未达到有效标准。
  本法主要用以治抗生素中毒性耳聋。共治229例。其中72例按上述标准评定:显效28例(39.5%),有效35例(48.6%),无效9例(11.9),总有效率为89.1%
  电针
  (一)取穴
  主穴:听宫、耳门。
  配穴:翳风、听会、外关、中渚、合谷。
  (二)治法
  以主穴为主,效不显时可酌加配穴。主穴每次取1穴,进针深度:<9岁,为1~1.2寸;10~15岁,1.3~1.5寸;16岁以上,1.6~2.2寸。至得气后,视合作情况,接通电针仪,连续波,频度为100次/分左右,强度则以病人可耐受为度。通电25~30分钟。配穴可采用速刺法,进针后待有酸麻、胀等针感,并向四周放射时停止捻针。留针时如无针感,可捻转捣针1~2次。一般用中等强度手法,如患者感觉迟钝,可适当加重手法。如患者年龄小,不合作,可缩短留针时间,或不留针。每日或隔日1次,15次为一疗程,停针7天,继续下一疗程。
  (三)疗效评价
  本法主要用于抗生素中毒性耳聋,亦可用于其他感音性耳聋。
  共治315例,有效率在73~94%之间。对其中215例作进一步分析,100例治疗一个疗程,总效率仅为21%,105例治疗一~二个疗程,总有效率为49%,115例治疗二个疗程以上,总有效率则达73%。表明随着疗程增加,疗效似有增高的趋势。还发现随着年龄增大,疗效下降。
  穴位注射
  (一)取穴
  主穴:听宫、听会、翳风、瘛脉。
  (二)治法
  药液:辅酶A50万单位加维生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。
  每次选1穴,各穴轮流使用。用5号齿科针头,直刺进针得气后,注入上述药液。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。
  (三)疗效评价
  本法用于各种感音性耳聋。
  疗效判别标准:显效:听力增进11分贝以上;有效:听力增进6~10分贝;无效:听力无增加或不及有效标准。
  共治48例,经二疗程治疗,显效12例(25。0%),有效10例(20。9%),无效26例(54。1%),总有效率为45。9%。发现以对老年性耳聋和水杨酸中毒性耳聋疗效较好。
  头针
  (一)取穴
  主穴:声记忆区、语言形成区、晕听区。
  配穴:颞3针、胸腔区、附加运动区、语言区。
  声记忆区位置:位于大脑皮层的颞上回和颞中回后部及缘上回和角回下端。在头皮的投影为顶骨结节的下方和后方。
  语言形成区位置:声记忆区下方,乳突后方长3厘米。
  颞3针位置:以大脑外侧裂的表面标志为翼点(自外眦向后3.5厘米再向上1.5厘米处)至顶骨结节的连线。共分3区。第1区:自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后,长3厘米;第2区:耳尖上1.5厘米处向后,长3厘米;第3区:耳尖下2厘米处向后,长3厘米。以上3区皆与水平线成15~20度角。
  附加运动区位置:位于运动区前3~4厘米的菱形地区,在运动区上点向前4厘米之两侧。
  (二)治法
  以主穴为主,酌加配穴。均取双侧,用28号1.5寸~2.0寸长的毫针,其中,声记忆区较广泛,在该区交叉进2针,余每区进1针。选准穴后迅速刺入皮下,深度最好至帽状腱膜下,不捻转,不强刺激,将针体渐与皮肤平行,送至要求达到之长度。留针1.5~2小时。隔日针1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天。
  (三)疗效评价
  共治63例,20例应用电测听在治疗前后对比检查证实:语音频率听力恢复的有效率为25.0~65.0%,高频听力恢复的有效率为20.0~45.90%。43例幼儿病例进行头皮针治疗前后的脑干诱发电位的对比观察表明,其累计有效率为74.4%。与此同时,63例病人的临床症状有明显的改善。
  本法主要用于抗生素中毒性耳聋。


手 机:13506666608 13506666609
温州店:小高桥金茂商厦B-106(乘凉桥55号)0577--88248675
永强店:永强下垟街370弄14号(六村永兴中学旁) 0577-86939688
关注我们 关注健康
Copyright 2019 张氏针灸 All Rights Reserved 网站地图 | 技术支持:云鼎科技
爱尚彩票平台 博悦彩票APP下载 爱淘彩票平台 爱乐彩票平台 爱拼彩票平台 泊利彩票APP下载 河北快3开奖结果 博美彩票APP下载 河北快3走势图 博牛彩票APP下载